“你好!我去医院买药,医院告知我的肿瘤慢性病证过期了,报销不了,你帮我看看”患者金某伢说。这是发生在县医疗保障局大厅的一幕。工作人员接过老人的身份证耐心的查询,告知老人以前申请的是恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗)的慢性病病种,根据《安庆市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法》,凡患有恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗)的参保人员经专家鉴定后享受特殊病待遇超过两年的,按照恶性肿瘤门诊治疗病种待遇执行;若超过两年仍需放化疗或靶向治疗的,参保人员需提供相应的诊断证明、病历、检查、化验报告等资料重新认定。老人面露难色的说,“我现在去哪里弄这些材料”。
工作人员立即将此情况向上反应,如果按照申请慢性病的流程来办理需要一周,该局考虑到此类患者身体状况及治疗的特殊性,经向县内肿瘤科专家沟通后,告知患者可以先将申请日开具的诊断证明盖上医院公章后,交至医保局。递交后立即安排专人将申请的慢性病录入到医保系统。这样既不耽误患者的治疗,也不影响患者的待遇保障。后期再将收集的手工材料定期组织专家统一鉴定,这样既简化了申请手续,又提高了办事时效,更不需要患者多跑路。
为持续深化“一改两为”工作作风,该局通过简化流程,方便患者等方面为群众办实事、办好事、快办事,全面提高工作质效。截止2月12日,今年共计受理该类慢性病材料183份,办理慢性病证183份,办结率100%。(通讯员 曹德秀)