今年以来,县医保局坚持以人民为中心理念,全力推动国家谈判药品政策落地见效,畅通群众购药渠道,有效解决慢特病患者用药审批“多头跑”及购药垫资等事关群众关切的医保民生问题,更好满足群众用药需求。
该局严格按照省、市级工作部署和要求,组成工作专班,主要领导抓总,分管领导具体抓,负责经办人员深入对照政策细化抓的工作格局,确保“双通道”药品保障机制落实落地。
建立健全专家评审制度,指定国谈药定点医疗机构,县人民医院、县中医医院从对应相关学科医保医师中,将15名具有副高及以上技术职称的一线临床医师确认为国谈药医保责任医师,负责“双通道”管理及单独支付药品的治疗和评估,负责参保患者治疗各个阶段的诊疗服务和用药指导,包括诊断确认、用药申请、开具处方、复查评估等。
开发“双通道”药品申请微信小程序,“双通道”药品管理由“慢车道”进入“快车道”,用“数据跑路”替代“群众跑路”。只需手机拍照上传“双通道”药品申请表及相关病历资料,24小时随时随地网上申报,专家通过程序后台“接单”评审,5个工作日内出结果。对于部分“老弱病残”患者,没有智能手机或者不会使用手机,县医保服务大厅及各乡镇、村医保专干实行协助申请。评审结果出来后,通过短信方式及时反馈给参保患者。
规范“双通道”定点零售药店服务管理,实行联网结算服务。“双通道”药品定点药店应为参保患者建立国谈药品“一人一档、一药一备案”管理,并在参保患者再次购买相同药品时,收回前次所售药品的包装盒。完善进销存、处方等管理制度,确保"双通道"国谈药品账实相符、管理规范、合规销售,落实好国谈药的审核、配药和信息留存等工作。
截至10月底,我县享受“双通道”定点零售药店联网结算986人次,总费用498.71万元,基金支付360.22万元,其中基金支出排名前三的慢特病病种分别为恶性肿瘤(放化疗)、白血病、特发性血小板减少性紫癜。(张水红 张媛媛)